SALUD MENTAL EN LA PROFESION DE ENFERMERIA

ESTRÉS Y SALUD EN ENFERMERÍA

Los problemas en el trabajo pueden manifestarse en absentismo, huelgas,  abandono del puesto de trabajo, del empleo, movilidad de un puesto a otro, jubilación anticipada etc.,

El estrés interesa en cuanto que favorece la aparición o el mantenimiento

de los mecanismos que llevan a enfermar, ya sea orgánicamente, ya sea en enfermedades  psicosociales, manifestadas en accidentes, absentismo,

movilidad y descenso de la calidad y cantidad del trabajo realizado .

El ejercicio de la profesión de Enfermería lleva consigo gran responsabilidad sobre la vida, la salud y el cuidado de otras personas. 

El trato diario con los pacientes, es uno de los determinantes más destacados del síndrome de desgaste y este síndrome se relaciona con la aparición de síntomas o molestias orgánicas.

Además de este problema, y  de los numerosos riesgos profesionales de Enfermería en el trabajo, existen también importantes problemas de conductas no saludables

como lo muestra el que estos profesionales sean más vulnerables que otros a presentar trastornos afectivos como la depresión, a consumir más fármacos que la población general, al alcoholismo (y más frecuente en mujeres que en varones según FIRTH & COZENS, 1987), al tabaquismo. así como los datos sobre suicidios, más difíciles de precisar.

Ante toda esta información, podemos hacernos al menos tres preguntas: 1) ¿ Se debe todo esto al estrés específico profesional?,  2) ¿ Se debe al inadecuado afrontamiento personal del estrés?, ó 3) ¿Se debe a la excesiva presión socioambiental del contexto laboral?. Probablemente cada respuesta a estas preguntas tenga un peso específico en la explicación final.

Pero parece necesario ocuparse de la salud de los profesionales de Enfermería dentro del interés por la salud de la población de la que forman parte.

LAS  RELACIONES

Las relaciones que establecen los profesionales de Enfermería entre el estrés que padecen y su estado de salud, se pone de manifiesto en dos grupos de respuestas.

Por un lado, y en general, asocian intensamente estrés padecido y estado de salud propio  y con menos fuerza, la mayoría.

Las expresiones más importantes indicadoras de insatisfacción en el trabajo, expresadas por una parte de los profesionales entrevistados son, en el siguiente orden 1) «Este trabajo no es como yo esperaba cuando estaba estudiando

2) «Mi trabajo actual me ofrece pocas oportunidades de aplicar

mis conocimientos o habilidades

 

3) «Con frecuencia pienso en buscar un puesto de trabajo en

otro centro o ciudad

 

4) «Me paso todo el tiempo esperando los días libres y las

vacaciones».                                                                                           

 

5) «Con frecuencia pienso en cambiarme a otro servicio,

planta o departamento

 

6) «A veces pienso que lo que hago no merece la pena».

Las situaciones en el trabajo consideradas como muy estresantes

por la práctica totalidad de los profesionales encuestados,

más del 80%, son por orden de importancia, las siguientes:

 

      Los pacientes «histéricos»,

       Tratar con gente agresiva,

      Que las decisiones y cambios que me afecten se tomen  desde «arriba» sin mi conocimiento y participación,

      Ver sufrir a los pacientes,

      No poder dedicar más tiempo a aquellos pacientes que lo necesitan,

   Escasez de resursos esenciales,

      Ver morir a un paciente «especial»,

      Tener un superior incompetente,

      Escasez de personal,

       Falta de apoyo de los superiores,

      Los posibles errores de diagnóstico o terapéuticos del médico que afecten a mis pacientes,

      No poder resolver los problemas que se me plantean,

      Los errores de otros compañeros de Enfermería que afectan a mis pacientes,

      No trabajar en base a una planificación coherente,

      Que personal incompetente se interfiera en mi trabajo,

      Que me hagan perder el tiempo,

       Que me requieran en varios sitios a la vez,

      Sobrecarga de trabajo,

      Tener que dar una mala noticia,

       y Los familiares de los pacientes exigentes e inquisitivos.

Estas veinte circunstancias laborales, son definidas por casi

todo el personal de Enfermería  como gravemente estresantes, pero en general, casi todas las situaciones propuestas son valoradas como muy estresantes por más de la mitad de ellos.

 

La edad de los profesionales tiene un efecto modulador sobre

el estrés laboral, en el sentido de que a medida que se

va siendo menos joven, va disminuyendo el estrés, y las diferencias

de estrés en razón de la edad son significativas para

más de la mitad de los items de la escala en el sentido expuesto.

 

Las mujeres padecen mayor estrés que los hombres en la mayoría de las circunstancias laborales cotidianas y las diferencias significativas son más extremas.

 

La salud como origen de insatisfacción, es un dato que solo

confirma la lógica. Difícilmente se puede estar satisfecho si

uno se encuentra enfermo.

 

En relación con este punto de la salud mental conviene señalar, que la relación entre alto estrés e insatisfacción laboral, provoca síntomas psicológicos indeseables.

 

Respecto al trabajo físicamente agotador como determinante de insatisfacción (e indirectamente de problemas de salud), vemos   la sobrecarga de trabajo como determinante específico de insatisfacción con el trabajo.

 

Otros  son los turnos de trabajo y el tipo de actividad asistencial como determinantes de insatisfacción laboral, pero creemos que son dos aspectos

tan importantes por sí mismos que requieren un estudio detallado y una discusión específica y precisa propia.

 

A partir de todo lo anterior  podemos concluir que:

1) Entre los profesionales de Enfermería , existe un grupo  laboralmente sano.

 

Otro sin ningún problema de salud en el año.

 

Los que  se manifiestan   directamente satisfechos con su trabajo,

 

Un grupo que estima como buena o muy buena su salud,

Un grupo que no tiene nada de estrés en la actualidad,

Uno  que no involucra el estrés laboral en su posible estrés general, 

Unos que se sienten totalmente apoyado a nivel social incluyendo  el  laboral.

 

2) Entre los profesionales de Enfermería, existe un importante

grupo (que estimamos alrededor del 25%) que presenta problemas de salud o grave riesgo de tales problemas.

 

 

 

3) Hay aspectos del contexto laboral sanitario que determinan problemas de salud en los profesionales de Enfermería  y estos, pueden categorizarse en dos grupos:

 

A) Aspectos que requieren una intervención sobre los propios profesionales a través de educación

 

B) entrenamiento en afrontamiento al estrés laboral,

 

En resumen, es necesario tener muy en cuenta la salud, el rendimiento y la eficacia de los profesionales de Enfermería a través de dos vías:

1) El apoyo y entrenamiento en afrontamiento al estrés laboral interpersonal, y

 

2) la modificación de los aspectos propiamente referidos al contexto laboral sanitario que se han mostrado determinantes de los problemas de salud e insatisfacción de los profesionales de Enfermería.

 

Como  recomendación general es sumamente necesario tomar medidas de salud mental, desde el inicio de la carera de Enfermería, como se recomienda:

ESTILO DE VIDA 

ALIMENTACION ,  EJERCICIOS, ESPARCIMIENTO SANO, DESCANSO Y REPOSO NECESARIO Y SOBRE TODO NO CONFIAR EN NUESTRAS  FUERZAS, SER HUMILDES Y RECONOCER QUE  NO  SOMOS SUPER PROFESIONALES, PERO SI HACERLO TODO CON INTEGRIDAD Y RECONOCER  QUE  QUIEN NOS DA LA  FUERZA ES DIOS, EL NOS PUEDE GUIAR A SER PRUDENTES EN TODO. Colosenses 3:23

ECLESIASTES

3:9 ¿Qué provecho tiene el que trabaja, de aquello en que se afana? 
3:10 Yo he visto el trabajo que Dios ha dado a los hijos de los hombres para que se ocupen en él. 3:11 Todo lo hizo hermoso en su tiempo; y ha puesto eternidad en el corazón de ellos, sin que alcance el hombre a entender la obra que ha hecho Dios desde el principio hasta el fin.